RISQUE
PRECOCE A LA POSE D'UNE PROTHESE
Docteur Ivan PROTHOY
Toute intervention chirurgicale présente des risques.
Ceux-ci sont d'autant plus nombreux que le patient présente des maladies
associées.
Les principaux sont les suivants:
• Epanchement de sang, dans et autour de l'articulation. Le traitement
consiste alors à glacer l'articulation et à appliquer un bandage compressif. S'il
est très volumineux, on envisage alors une évacuation par ponction, mais cela
reste rare. En revanche, la coloration bleue de la peau (ecchymose) est habituelle,
et sans conséquence. Elle nécessite l'application de pommade de drainage ou de
pansements alcoolisés, et la prise de granions homéopathique d'Arnica.
• Infection:
très rare (1% des cas), mais très grave. Nécessite la prise d'antibiotiques de
façon prolongée, et parfois une ré intervention chirurgicale.
• Luxation:
survient lors d'un geste inadapté, surtout dans les premiers mois post opératoire
car les muscles sont "endormis" après l'intervention. Les kinésithérapeutes vous
apprendront à éviter les gestes dangereux, par le biais de mises en situation
diverses et variées.
• Phlébite: elle est liée à la formation d'un caillot
dans une veine, favorisée par l'immobilisation et l'inflammation. Le traitement
anticoagulant administré quotidiennement sous surveillance médicale, la pose de
bandes de contention et la mobilisation précoce effectuée par les kinésithérapeutes
permettent de prévenir cette complication redoutable.
• Défaut de cicatrisation:
la surveillance attentive de l'infirmière durant les premiers jours post opératoire
permet de repérer au plus tôt toute lenteur anormale de fermeture des plaies,
et avec l'aide du médecin, de décider du traitement le plus approprié (pose de
nouveaux points de suture, cicatrisation dirigée). Elle doit être traitée rapidement
pour éviter l'infection.
• Paralysie nerveuse: très rare, elle touche les
nerfs situés proche de la prothèse et traumatisés lors de l'intervention chirurgicale.
La récupération est alors très lente, mais le plus souvent obtenue.
| 